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METRONIDAZOLE BAXTER 0,5% sol inj p perf

FORME

COMPOSITION

	par 1 ml
métronidazole	5 mg

Excipients : phosphate disodique dodécahydrate, sodium chlorure, sodium, acide citrique monohydrate, eau ppi.

INDICATIONS

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et antiparasitaire du métronidazole et de ses caractéristiques pharmacocinétiques. Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles (cf Pharmacodynamie) :
- traitement curatif des infections médicochirurgicales à germes anaérobies sensibles ;
- prophylaxie des infections postopératoires à germes anaérobies sensibles lors d'interventions chirurgicales, digestive ou proctologique, en association à un antibiotique actif sur les germes aérobies ;
- amibiases sévères de localisation intestinale ou hépatique.
Le métronidazole injectable doit être réservé aux malades pour lesquels la voie orale est inutilisable.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Administration en perfusion veineuse lente, à raison d'une poche de 100 ml (500 mg) perfusée en 30 à 60 minutes.
* Traitement des infections à germes anaérobies :
- Adulte : 1 g à 1,5 g par jour en 2 à 3 perfusions IV.
- Enfant : 20 à 30 mg/kg/j en 2 à 3 perfusions IV.
Le relais peut être pris par voie orale, à la même posologie, lorsque l'état du malade le permet.
* Prophylaxie des infections post-opératoires en chirurgie :
L'antibioprophylaxie doit être de courte durée, le plus souvent limitée à la période peropératoire, 24 h parfois, mais jamais plus de 48 h.
- Adulte : 30 minutes avant le début de l'intervention, injection IV d'une dose unique de 1 g.
- Enfant : 30 minutes avant le début de l'intervention, injection IV d'une dose unique de 20 à 40 mg/kg.
* Amibiase :
- Adulte : 1,5 g par jour (500 mg trois fois par jour en perfusion IV).
- Enfant : 30 à 40 mg/kg/j en perfusion IV.
Dans l'amibiase hépatique, au stade abcédé, l'évacuation de l'abcès doit être effectuée conjointement au traitement par le métronidazole.

CONTRE-INDICATIONS

Absolue(s) :

Hypersensibilité aux imidazolés

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

Risque de trouble neuro-psychique
Interrompre le traitement en cas d'ataxies, de vertiges ou de confusion mentale.
Système nerveux, maladie sévère (du)
Tenir compte du risque d'aggravation de l'état neurologique chez les malades atteints d'affections neurologiques centrales et périphériques sévères, fixées ou évolutives.
Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Eviter les boissons alcoolisées (effet antabuse).
Interaction alimentaire : alcool
Eviter les boissons alcoolisées (effet antabuse).
Perturbation hématologique, antécédent
Contrôler la formule leucocytaire en cas d'antécédents de dyscrasie sanguine. En cas de leucopénie, l'opportunité de la poursuite du traitement dépend de la gravité de l'infection.
Patient traité à posologie élevée
Contrôler la formule leucocytaire. En cas de leucopénie, l'opportunité de la poursuite du traitement dépend de la gravité de l'infection.
Traitement prolongé
Contrôler la formule leucocytaire. En cas de leucopénie, l'opportunité de la poursuite du traitement dépend de la gravité de l'infection.
Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Tenir compte de la teneur en sodium.
Compatibilité avec certains matériaux
Eviter le contact de la solution avec des éléments en aluminium.
Incompatibilité avec certains médicaments
L'ampicilline sodique, la céfalotine et le naftate de céfamandole sont chimiquement incompatibles avec le métronidazole.
En règle générale aucun autre médicament ne devrait être ajouté à la solution pour perfusion de métronidazole.